Krav og anbefalinger for samhandlingstjenesten: Pasientens legemiddelliste
Juridiske rammer
- Lover
- Forskrifter
Helsepersonelloven
Loven setter krav til helsepersonells yrkesutøvelse og krav til virksomheter som yter helsehjelp. Den omfatter blant annet bestemmelser om taushetsplikt og krav til forsvarlighet.
Lov om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven) (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Pasientjournalloven
Både personopplysningsloven (personvernforordningen), pasientjournalloven og til dels pasient- og brukerrettighetsloven regulerer behandling av person- og helseopplysninger. Pasientjournalloven er den sentrale loven når det gjelder regulering av virksomhetenes behandling av helseopplysninger i forbindelse med ytelse av helsehjelp
Lov om behandling av helseopplysninger ved ytelse av helsehjelp (pasientjournalloven) (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Pasient- og brukerrettighetsloven
Både personopplysningsloven (personvernforordningen), pasientjournalloven og tildels pasient- og brukerrettighetsloven regulerer behandling av person- og helseopplysninger. Pasient- og brukerrettighetsloven fastsetter rettigheter pasienten har overfor helse- og omsorgstjenesten, herunder rett til innsyn i journal og rett til å motsette seg deling av journalopplysninger
Lov om pasient- og brukerrettigheter (pasient- og brukerrettighetsloven) (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Personopplysningsloven
Både personopplysningsloven (personvernforordningen), pasientjournalloven og tildels pasient- og brukerrettighetsloven regulerer behandling av person- og helseopplysninger. Personopplysningsloven gjennomfører EUs personvernforordning i norsk rett og er den sentrale sektorovergripende loven når det gjelder behandling av personopplysninger. Loven utfyller pasientjournallovens særlige bestemmelser om behandling av helseopplysninger.
Lov om behandling av personopplysninger (personopplysningsloven) (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger
Forskriften er hjemlet i pasientjournalloven §§ 7, 8, 12 og 13. Forskriften gir blant annet nærmere bestemmelser om plikt til bruk, betaling og tilgjengeliggjøring av nasjonale e-helseløsninger samt nærmere bestemmelser om krav til elektronisk behandling av helseopplysninger og standarder.
Forskrift om standarder og nasjonale e-helseløsninger (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Kjernejournalforskriften
Forskriften er hjemlet i pasientjournalloven § 13. Forskriften gir nærmere bestemmelser om nasjonal kjernejournal, og det følger av forskriften § 4 hvilke opplysninger kjerjournal kan inneholde. Dette omfatter blant annet kritisk informasjon og referanser til ytterligere informasjon, som for eksempel epikriser.
Forskrift om nasjonal kjernejournal (kjernejournalforskriften) (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon
Pasientjournalforskriften
Pasientjournalforskriften er hjemlet i pasientjournalloven, og utfyller blant annet pasientjournallovens krav til informasjonssikkerhet. Forskriften setter blant annet spesifikke krav til tilgangsstyring og logging.
Forskrift om pasientjournal (pasientjournalforskriften) (lovdata.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter
Reseptformidlerforskriften
Forskriften er hjemlet i pasientjournalloven § 12, som gir behandlingsgrunnlaget for Reseptformidleren. Forskiften gir nærmere bestemmelser om behandling av helseopplysninger i Reseptformidleren. Formålet med reseptformidleren er å sørge for sikker og effektiv formidling av resepter og reseptopplysninger mellom aktører med tjenstlig behov, samt overføring av informasjon til kjernejournal. Hvilke opplysninger som kan behandles i Reseptformidleren følger av reseptformidlerforskriften § 1-7.
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Normen med faktaark og veiledere
- Veiledere
- Faktaark
Veileder om risikostyring i informasjonssikkerhet og personvern
Denne veilederen skal gi veiledning til, og bidra til etterlevelse av, kravene i Normen knyttet til risikostyring.
Veileder om risikostyring i informasjonssikkerhet og personvern (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Veileder for rettigheter ved behandling av helse og personopplysninger
Gir virksomheter i helse- og omsorgstjenesten veiledning i hvordan de registrertes rettigheter kan ivaretas herunder pasienters rettigheter som registrerte.
Veileder for rettigheter ved behandling av helse og personopplysninger (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Veileder for tilgang til helse- og personopplysninger
Gir veiledning til og bidrar til etterlevelse av kravene Normen stiller til etablering av tilfredsstillende tilgangsstyring innad i virksomheten.
Veileder for tilgang til helse- og personopplysninger (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Tilgangsstyring (faktaark 14)
Formålet med faktaarket er å gi en oversikt over krav til tilgangsstyring. Tilgangsstyring innebærer å sikre at helse- og personopplysninger bare er tilgjengelig etter tjenstlig behov ved at brukere blir autentisert på en betryggende måte og at tilgang blir tildelt, administrert, kontrollert og fjernet.
Tilgangsstyring (faktaark 14) (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Logging og innsyn i logg (faktaark 15)
Formålet med faktaarket er å gi veiledning til hvordan virksomheten bør gå frem for å etterleve Normens krav til logging og loggoppfølging. Faktaarket tar også for seg prosessen for innsyn i logg fra behandlingsrettet helseregister.
Logging og innsyn i logg (faktaark 15) (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Sikkerhets- og samhandlingsarkitektur ved tilgang til helseopplysninger mellom virksomheter (faktaark 20c)
Faktaarkets formål er å standardisere virksomhetens sikkerhetsfunksjoner og etablere tilfredsstillende sikkerhet ved elektronisk samhandling med andre aktører i helse- og sosialsektoren.
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Kommunikasjon over åpne nett (faktaark 24)
Faktaarkets formål er å beskrive tiltak som skal ivareta tilfredsstillende sikkerhet ved elektronisk kommunikasjon av helse- og personopplysninger over åpne nett.
Kommunikasjon over åpne nett (faktaark 24) (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Sikkerhetskrav og sikkerhetsdokumentasjon i IKT-prosjekter (faktaark 37)
Formålet er å sikre tilfredsstillende informasjonssikkerhet og god sikkerhetsdokumentasjon i prosjekter som skal endre eller innføre nye IKT-løsninger. Påse at sikkerhetsløsninger og -dokumentasjon overføres til driftsmiljøet ved endt prosjekt. Prosjektleder vil normalt få delegert ansvar fra dataansvarlig for å påse at prosjekter gjennomføres med tilfredsstillende informasjonssikkerhet. Gjennomføres fra prosjekter planlegges/startes opp og til de overføres til ordinær drift. Alle prosjekter som skal innføre/endre/utvide en IKT-løsning som inkluderer behandling av helse- og personopplysninger.
Sikkerhetskrav og sikkerhetsdokumentasjon i IKT-prosjekter (faktaark 37) (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon
Testing og testdata (faktaark 43)
Formålet med faktaarket er å sikre konfidensialitet, integritet, tilgjengelighet og kvalitet når testdata brukes i utvikling og test av IT-systemer med helse- og personopplysninger.
Testing og testdata (faktaark 43) (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon
Sperret adresse i folkeregisteret (faktaark 55)
Faktaarkets formål er å bidra til at helse- og omsorgssektoren opprettholder beskyttelse for trusselutsatte. Adressesperre i Folkeregisteret er et tiltak for å beskytte trusselutsatte personer, dvs. personer som står i fare for å bli utsatt for alvorlig kriminalitet rettet mot liv, helse eller frihet. Typiske eksempler er vitner, informanter og personer som har blitt eller er utsatt for vold og trusler.
Sperret adresse i folkeregisteret (faktaark 55) (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
Beskrivelse av informasjonsinnhold
- Informasjonsmodeller
- Kodeverk og terminologi
Informasjonsmodell SFM-Basis API
Implementasjonsveileder for FHIR-API i sentral forskrivningsmodul.
Informasjonsmodell SFM-fullversjon
Implementasjonsveileder for sentral forskrivningsmodul.
M25.1 Legemidler i bruk (Pasientens legemiddelliste)
Meldingsstandard for legemidler i bruk (pasientens legemiddelliste). Dette er beskrevet i M25-meldingsstandardene. Dokumentasjonen inneholder informasjonsmodellen for legemidler i bruk.
Informasjonsmodell for FEST-katalogen
Beskrivelse av informasjonsinnholdet i forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte (FEST). Se også "FEST Implementeringsveiledning" Fra Direktoratet for medisinske produkter.
Nasjonal informasjonsmodell for overfølsomhetsreaksjoner
- Status: Under utvikling
- Status: Under utvikling
Informasjonsmodellen beskriver informasjon som er viktig å dele for å ivareta pasientsikkerhet ved overfølsomhetsreaksjoner.
Høringsutkast nasjonal informasjonsmodell for overfølsomhetsreaksjoner (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Anatomical Therapeutic Chemical (ATC)
- Normeringsnivå: Obligatorisk standard
- Normeringsnivå: Obligatorisk standard
Kodeverket angir koder for en internasjonal klassifisering av legemidler i klassifikasjonssystemet Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) Classification System
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
FEST - Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte
FEST er et datagrunnlag som gir lege, apotek og bandasjist oppdatert informasjon om alt du kan få på resept i Norge. Det beriker elektroniske kurveløsninger og legger grunnlag for pasientrettet legemiddelinformasjon.
FEST - Forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte (legemiddelverket.no)
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Årsak til seponering (7494)
Enhet for pakning (7452)
Enhet til bruk i pakningsstørrelse og nevner for styrke som pakningsstørrelse beregnes i forhold til.
Helsepersonellregisterets (HPR) klassifikasjon av spesialiteter (7426)
Dette kodeverket inneholder koder for spesialiteter i Helsepersonellregisteret. Kilde: Forskrift om spesialistgodkjenning av helsepersonell og turnusstillinger for leger.
Helsepersonellregisterets (HPR) klassifikasjon av spesialiteter (7426) (finnkode.no)
Hjemmel for refusjon med medisinsk begrunnelse - ny forskrift (7427)
Lovgrunnlag for refusjon.
Hjemmel for refusjon med medisinsk begrunnelse - ny forskrift (7427) (finnkode.no)
Ja, nei (1101)
Dette kodeverket inneholder koder for å angi svar Ja eller Nei.
Kilde til opplysninger (7498)
Kodeverket inneholder alternativer for å oppgi hvor opplysninger for en allergisk reaksjon kommer fra.
Kommentar til oppføring i LIB (7495)
Struktuert kommentar til en oppføring i Legemidler i bruk (LIB) (M25)
Metode for utlevering av vare (7404)
Beskriver metode for ekspedering av varer fra utleverer (apotek eller bandagist).
Nasjonalt register over enheter i spesialisthelsetjenesten (RESH) (3512)
Oversikt over alle organisatoriske enheter innen spesialisthelsetjenesten.
Nasjonalt register over enheter i spesialisthelsetjenesten (RESH) (3512) (finnkode.no)
Produktgruppe (7403)
Kodeverk for medisinsk forbruksmateriell og dietetiske næringsmidler som kan forskrives på blå resept, og for brystproteser som refunderes etter folketrygdloven § 10-7i.
Reaksjonstyper (7497)
Kodeverket inneholder reaksjonstyper for legemiddelallergi
Reaksjonstyper (7497) (finnkode.no)
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Rolle i forhold til pasient (7490)
Oppgir hvilken rolle en organisasjon eller helseperson har i forhold til en pasient.
Status resept (7408)
Status søknad SLV (7436)
Svar på oppføring i LIB (7493)
Strukturert svar knytte til kommentarer som er gitt på oppføringer i Legemidler i bruk (LIB). Benyttes for å angi strukturet svar i Legemidler i bruk (LIB
TypeResept (7491)
Retningslinjer, veiledere og prinsipper
- Organisatorisk
- Semantisk
- Teknisk
Samhandlingsform: Endre og dele
Endre og dele benyttes når det er viktig å ha en felles kilde til informasjonen, som kan oppdateres av ulike aktører.
Oversikt over organisatoriske samhandlingsformer
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang
Formålet med de faglige rådene er å bidra til god kvalitet i legemiddelbehandlingen ved å gi veiledning om rutiner og gjennomføring av legemiddelsamstemming og legemiddelgjennomgang. Målgruppen for rådene er primært helsepersonell og ledere som har ansvar for organisering og gjennomføring av tiltakene, men også pasienter og pårørende vil kunne ha nytte av rådene.
Rundskriv til legemiddelhåndteringsforskriften (IS-7/2015)
Rundskrivet inneholder en mer detaljert beskrivelse av hvordan forskriften skal forstås, samt en veiledning som gir råd og praktiske eksempler for å kunne opprettholde gode rutiner og sikre kvalitet i legemiddelhåndteringen.
Rundskriv til legemiddelhåndteringsforskriften (IS-7/2015) (PDF) (hdir.no)
Anbefaling av tillitsmodell for data- og dokumentdeling
- Normeringsnivå: Veileder
- Normeringsnivå: Veileder
Rapporten fokuserer på tilgangsstyring i data- og dokumentdeling på tvers av virksomheter og personell. Den anbefaler en tillitsmodell og overordnede prinsipper som skal gjelde for tilgangsstyring på tvers av virksomheter. Anbefalingen inkluderer også videre steg for å realisere tillitsmodellen.
Anbefaling av tillitsmodell for data- og dokumentdeling (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
ePrescription and eDispensation of Authorised Medicinal Products
Spesifikasjon av utvekslingsformat og informasjonselementene fra EU om digital forskrivning og utlevering legemidler. Dette vil etter hvert komme som krav gjennom EHDS-forordningen. Dette tas hensyn til i arbeidet med nasjonale informasjonsmodeller for pasientens legemiddelliste.
ePrescription and eDispensation of Authorised Medicinal Products (PDF) (ec.europa.eu)
Pasientens legemiddelliste - "PLL i praksis"
- Status: Under utvikling
- Status: Under utvikling
Overordnet klinisk beskrivelse av pasientens legemiddelliste (PLL) med praktiske råd og anbefalinger om bruk. Her kan det komme endringer.
Rekvirentspesifikasjon for e-resept
Funksjonelle spesifikasjoner for legemiddelmoduler som skal samhandle med e-resept. Spesielt relevant for de som skal utvikle egen funksjonalitet for PLL.
Veileder for åpne API i helse- og omsorgsektoren
- Normeringsnivå: Veileder
- Normeringsnivå: Veileder
Veilederen gir føringer og anbefalinger om hva som definerer et API som åpent. Dette gjør det enklere for sektoren å gjøre sine API åpne for andre, sette krav om åpne API ved bestillinger til leverandører og gjør det lettere for leverandører å markedsføre produktene sine med åpne API
Veileder for åpne API i helse- og omsorgsektoren (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Veileder om internasjonale standarder på legemiddelområdet
Dokumentet beskriver hvilke internasjonale standarder på legemiddelområdet som bør brukes til ulike formål og hvilke tiltak som bør gjennomføres for å sikre at standardene blir tatt i bruk på en enhetlig måte.
Veileder om internasjonale standarder på legemiddelområdet (ehelse.no)
ePrescription and eDispensation of Authorised Medicinal Products
Spesifikasjon av utvekslingsformat og informasjonselementene fra EU om digital forskrivning og utlevering legemidler. Dette vil etter hvert komme som krav gjennom EHDS-forordningen. Dette tas hensyn til i arbeidet med nasjonale informasjonsmodeller for pasientens legemiddelliste.
ePrescription and eDispensation of Authorised Medicinal Products (PDF) (ec.europa.eu)
Implementeringsveiledning FEST
Implementeringsveiledningen er Direktoratet for medisinske produkter sin dokumentasjon av meldingen for forskrivnings- og ekspedisjonsstøtte (FEST).
Pasientens legemiddelliste - "PLL i praksis"
- Status: Under utvikling
- Status: Under utvikling
Overordnet klinisk beskrivelse av pasientens legemiddelliste (PLL) med praktiske råd og anbefalinger om bruk. Her kan det komme endringer.
Veileder om internasjonale standarder på legemiddelområdet
Dokumentet beskriver hvilke internasjonale standarder på legemiddelområdet som bør brukes til ulike formål og hvilke tiltak som bør gjennomføres for å sikre at standardene blir tatt i bruk på en enhetlig måte.
Veileder om internasjonale standarder på legemiddelområdet (ehelse.no)
Samhandlingsform: Datadeling
Deling av data mellom helseaktører og med innbygger gjennom felles ressurser eller tjenester i sanntid. For eksempel kan API-er benyttes for å dele strukturerte data.
Oversikt over tekniske samhandlingsformer
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon, Pasientens prøvesvar
ePrescription and eDispensation of Authorised Medicinal Products
Spesifikasjon av utvekslingsformat og informasjonselementene fra EU om digital forskrivning og utlevering legemidler. Dette vil etter hvert komme som krav gjennom EHDS-forordningen. Dette tas hensyn til i arbeidet med nasjonale informasjonsmodeller for pasientens legemiddelliste.
ePrescription and eDispensation of Authorised Medicinal Products (PDF) (ec.europa.eu)
Krav til utleverere av medikamenter
Kravdokumentene beskriver funksjonalitet knyttet til e-reseptmeldinger som benyttes i kommunikasjon mellom utleverersystemer og Reseptformidleren, samt meldinger som benyttes i oppgjørsløsningen mot Helfo.
Veileder for åpne API i helse- og omsorgsektoren
- Normeringsnivå: Veileder
- Normeringsnivå: Veileder
Veilederen gir føringer og anbefalinger om hva som definerer et API som åpent. Dette gjør det enklere for sektoren å gjøre sine API åpne for andre, sette krav om åpne API ved bestillinger til leverandører og gjør det lettere for leverandører å markedsføre produktene sine med åpne API
Veileder for åpne API i helse- og omsorgsektoren (ehelse.no)
Også aktuelt for: Pasientens kritiske informasjon
Samhandlingskomponenter og nasjonale e-helseløsninger
Samhandlingskomponenter
Sentral forskrivningsmodul - Basis API
SFM Basis API er tilrettelagt EPJ-systemer som har egenutviklet legemiddelmodul. SFM Basis API vil gi et forenklet og kvalitetssikret grensesnitt mellom EPJ og de sentrale registrene Reseptformidleren (RF) og Kjernejournal (KJ).
Sentral forskrivningsmodul - Fullversjon
SFM er en legemiddelmodul som vil inngå som en integrert del av EPJ-systemet, men vil driftes og forvaltes sentralt. I SFM lagres legemiddelopplysningene i SFMs sentrale database, men alle data holdes separat for den enkelte virksomhet.
Reseptformidleren og e-resept
Reseptformidleren har en sentral i formidlingen av informasjon mellom aktørene i e-resept verdikjeden. Reseprformidleren er en database og meldingsformidler for alle aktive resepter og pasientens legemiddelliste med tilhørende meldinger. Denne siden linker videre til e-resept dokumentasjonen.
HelseID
HelseID er en felles påloggingsløsning for helse- og omsorgssektoren.
Informasjon om HelseID (nhn.no)
Også aktuelt for: Pasientens journaldokumenter, Pasientens kritiske informasjon
Interaksjonsvarslingstjeneste
Formålet med interaksjonsdata er å avverge legemiddelrelaterte problemer som skyldes legemiddelinteraksjoner, for eksempel bivirkninger og manglende effekt. Direktoratet for medisinske produkter har laget et søkeverktøy med uheldige kombinasjoner av legemidler for mennesker.
Nasjonale e-helseløsninger
Helsedirektoratet vedlikeholder reguleringsplanen for å veilede aktørene i sektoren i digitaliseringsarbeidet. Det er den enkelte virksomhet som er ansvarlig for å gjøre seg kjent med og etterleve krav og anbefalinger. I reguleringsplanen har vi sammenstilt eksisterende dokumentasjon fra en rekke ulike aktører, systematisert i forskjellige samhandlingstjenester. Helsedirektoratet tilstreber å holde reguleringsplanen oppdatert, men kan ikke garantere at det er tilfredsstillende presisjonsnivå og at det ikke forekommer feil eller inkonsistens i innholdet.