Hopp til hovedinnhold
Søk

Pasientens legemiddelliste

Rapportert inn av: Helse- og omsorgsdepartementet
Rapporteringsdato: 05.04.2024
Last ned PDF

Målet med tiltaket pasientens legemiddelliste (PLL) er å redusere sannsynligheten for legemiddelfeil, spesielt når flere virksomheter har ansvaret for behandling av pasienten eller pasienten blir overført mellom virksomheter i helse- og omsorgstjenesten. Dette skal oppnås ved at PLL etableres som én felles digital oversikt over legemidlene pasienten bruker.

Nøkkelinformasjon

Strategimål

2 - Enklere arbeidshverdag

Eier

Helse- og omsorgsdepartementet

Risiko

Middels

Kontaktperson

Gunn Signe Jakobsen

Segment

Samstyre

PLL skal også bidra til å redusere tiden helsepersonell bruker på å hente inn informasjon om, og svare på henvendelser knyttet til pasientens legemiddelbehandling.

PLL skal inneholde en samlet og oppdatert oversikt over hvilke reseptbelagte legemidler pasienten bruker. Når det er relevant for videre legemiddelbehandling, kan pasientens legemiddelliste i tillegg inneholde opplysninger om: 1. Legemidler ordinert internt på sykehus, sykehjem mv. og legemidler uten resept; 2. Kosttilskudd; og 3. Legemiddel-reaksjoner, interaksjonsvurderinger og legemiddelgjennomgang.

Bruken av PLL omfatter både de som har behov for å lese/se legemiddellisten og de som i tillegg skal gjøre endringer i legemiddelbrukene. Innbyggere har innsyn via helsenorge og helsepersonell har lesetilgang via kjernejournal. Konseptet PLL baseres på gjeldende infrastruktur for e-resept og kjernejournal, og bygger på teknisk løsning og funksjonalitet for multidose i e-resept. En viktig forutsetning for realisering av PLL er at fagsystemene i helse- og omsorgstjenesten blir teknisk tilrettelagt for PLL. Norsk helsenett SF utvikler Sentral Forskrivningsmodul (SFM) for å hjelpe helse- og omsorgstjenesten med dette. Helsepersonells oppdateringer og endringer i legemiddellisten må gjøres via SFM. Innføring av både kjernejournal og SFM (inkludert elektronisk multidose) er derfor en forutsetning for realisering av PLL. Tiltak for kvalitet i e-resept er en annen viktig forutsetning.

Bedre bruk av e-resept er viktig for å lykkes med PLL. Dette handler i stor grad om endring av allerede innarbeidede rutiner og måten man jobber på, og krever derfor kulturendring – hvilket tar tid. Hvis alle rekvirenter som gjør endring i legemiddel-behandlingen først kontrollerer hva som står i Reseptformidler, og oppdaterer og tilbakekaller uaktuelle resepter, vil vi være på god vei mot PLL.

For å sikre kvalitet og tillit til legemiddellisten, skal innføring gjennomføres koordinert blant sentrale aktører i opptaksområdene rundt helseforetakene. Det er derfor sentralt for gjennomføring å hente erfaring og læring fra utprøvingene av PLL, samt å få til en raskest mulig innføring av SFM som legger til rette for en nasjonal PLL.

Les mer om tiltaket på Norsk helsenett sine hjemmesider.

Status

Noen utfordringer

Helsedirektoratet avslutter sin utprøving av PLL i Bergen 31.mars. Helsefelleskapet Bergen viderefører og utvider utprøvingen. Den nasjonale gruppen for PLL i praksis videreføres

Det er opprettet over 30.000 legemiddellister på i hovedsak innbyggere i Bergen. 2 helseforetak i Vest (167 sykehusleger) prøver ut PLL. Helse Nord planlegger utprøving i 4.kvartal og har dialog med kommuner rundt alle 4 helseforetak om dette. Nord, Sør-Øst og Vest har bestilt PLL funksjonalitet fra DIPS. Bergen kommune prøver ut PLL med Visma og FM. 15 sykehusleger ved 3 sykehjem prøver ut PLL. Rundt 50 fastlegekontor (235 fastleger og 27 avtalespesialister) prøver ut pasientens legemiddelliste.

Helsedirektoratet mottok 7 søknader til helseteknologiordningen for kommuner som ønsker støtte til PLL.

Norsk Helsenett jobber fortsatt med å stabilisere SFM og tilpasser visning av PLL på helsenorge. 281 legekontor benytter SFM og 1 legekontor prøver ut PLL med SFM. Helseplattformen benytter SFM Basis API til e-resept. Utbredelsen av e-multidose vil koordineres med SFM og vil fortsette i 2025

PLL ligger foreløpig 1 år etter satsingens plan om at tjenesten skulle bli ferdig i 2023. E-multidose (eMD) ligger foreløpig 1 år etter satsingens plan om å bli innført i løpet av 2024.

Risiko

Middels

Det er en betydelig risiko for at PLL og eMD vil ta lenger tid og blir mer kostbar enn satsingen tilsier.

Leveranser

Prosjektet er ferdig med 4 av 11 leveranser.

  • MP5. EPJ-leverandører tilrettelagt for PLL

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Plan er under revisjon.

  • MP19. Alle pasienter har tilgang til sin egen oppdaterte legemiddelliste

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Plan er under revisjon.

  • MP10. SFM prøvd ut hos prioriterte aktører

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Plan er under revisjon.

  • MP1. SFM klar med funksjonalitet for PLL og e-multidose (versjon Bravo)

    Ferdigstilt og levert: Ja

    Leveransedato: 31.03.2022

  • MP3.1 SFM klar med grunnleggende funksjonalitet for sykehjem og hjemmetjeneste (versjon Charlie)

    Ferdigstilt og levert: Ja

    Leveransedato: 31.12.2022

  • MP6. Kjernejournal breddet til minst 80 % av sykehjem og hjemmetjenesten

    Ferdigstilt og levert: Ja

    Leveransedato: 31.12.2023

  • MP4. SFM. Utprøvingen av PLL i Bergen ferdig

    Ferdigstilt og levert: Ja

    Leveransedato: 31.03.2024

  • SFM-versjon godkjent for innføring i fastlegemarkedet

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Leveransedato: 30.06.2024

    Det leveres nødvendige forbedringer i eksisterende funksjonalitet for fastleger, basert på erfaringer fra utprøving i perioden 2021-2024. Leveransen vil også sikre at SFM fullversjon er stabil og har tilstrekkelig ytelse og skalerbarhet for bruk på alle fastlegekontor tilknyttet alle EPJ-leverandører som har fått godkjent og prøvd ut integrasjon mot SFM.

  • MP3.2. SFM klar med funksjonalitet for sykehjem og hjemmetjeneste

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Leveransedato: 31.12.2024

    NHN skal fortsette utvikling av funksjonalitet for sykehjem, hjemmetjeneste og legevakt i 2024, men eksakte dato for endelig leveranse er ikke klar.

  • MP20. Kompensasjon for opprettelse av pasientens første legemiddelliste etablert

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Leveransedato: 31.12.2024

    Helsedirektoratet skal tilrettelegge og følge opp at fastleger får kompensasjon for arbeidet med å opprette pasienters første legemiddelliste i henhold til gjeldende modell

  • MP9. E-multidose breddet til minst 80% av fastlegekontor

    Ferdigstilt og levert: Nei

    Leveransedato: 31.12.2024

    Plan forventes å justeres til å være basert på innføring sammen med SFM. Milepæl vil bli erstattet.

Avhengigheter

Tiltaket har følgende avhengigheter.
Hva trenger tiltaket levert Hvilken aktør er tiltaket avhengig av? Hva skal det brukes til? Frist Kritikalitet Status
Etablering av sikkerhetsinfrastruktur, Etablering av mottaksprosjekter, Det inngås avtale mellom virksomhet og dens EPJ-leverandør. Virksomhetene tar i bruk funksjonalitet under utprøving. RHF, kommuner og fastleger Utprøving og innføring SFM, PLL og emultidose Høy Gul
Funksjonalitet basert på de kravene som ligger i prosjektene HelseID Utprøving PLL, bredding SFM Høy Oppfylt
Resterende EPJ-leverandører utvikler integrasjon med SFM og SFM basis API EPJ-Leverandører Utprøving PLL, bredding KJ og SFM Høy Gul
Avhengig av apotekenes kapasitet til opplæring og bredding i deres kommuner/områder Apotekkjeder Utprøving og innføring av emultidose Middels Grønn
Pådriver for utprøving og innføring RHF, KS/kommuner, Hdir, NHN Helseregion Nord og helseregion Vest har ansvar for utprøving og innføring av PLL i sine områder. NHN skal være pådriver for utprøving og innføring av SFM og e-multidose, mens Helsedirektoratet skal være pådriver for utprøving og innføring av PLL Høy Gul