Pasientbehandling
Pasientbehandling skal sørge for at helseforetakene i Helse Vest i fellesskap har gode digitale verktøy som oppleves gode i bruk, understøtter den kliniske virksomheten og bidrar til økt pasientsikkerhet.
Nøkkelinformasjon
Status
Noen utfordringerStrategimål
2 - Enklere arbeidshverdag
Eier
Helse Vest RHF
Risiko
MiddelsKontaktperson
John Henrik Wollan
Segment
Koordinere
- Journaldokumentasjon
- Støtte til kliniske enheter
- Legemiddel og kurve
- Digitale helsetjenester
- Bilde
- Laboratorie
- Kritisk informasjon
- Utprøving pasientens legemiddelliste
- Ny e-reseptløsning
- Pasientens journaldokumenter
- Pasientens prøvesvar
Status
- Toveis-integrasjon for utveksling av kritisk informasjon mellom DIPS og Kjernejournal ble produksjonssatt for alle foretak i Helse Vest 12.februar 2024. Det har vært et godt og tett samarbeid mellom DIPS, Helse Vest og NHN. Både Helse Sør-Øst og Helse Nord har deltatt i møter med Helse Vest om erfaringer med bruk av løsningen.
- Etter produksjonssetting rapporterer NHN om stor økning av utveksling av Kritisk Informasjon med Kjernejournal.
- Den nasjonale delen av prosjektet er planlagt avsluttet i april.
- Prosjektet
ble avsluttet 31.03.2024. Noe rapportarbeid gjenstår.
- Prosjektet
var i lang tid preget av behovet for utbedring av de tekniske løsningene. PLL
er nå breddet på Haraldsplass Diakonale Sykehus og i Mottaksklinikken ved
Haukeland Universitetssjukehus.
- Vi
ser at når de tekniske løsningene er på plass, så er utfordringen endringer i
kultur, forståelse av e-resept og PLL som samhandlingsverktøy og
arbeidsprosesser. Det gjenstår også noen uklarheter i forhold til hvilket
ansvar som tilligger virksomheten og den enkelte forskriver ved oppdatering av
PLL, særlig inkludering av «løse resepter».
- Det
pågår planlegging av videre aktivitet for ytterligere bredding av PLL i
spesialisthelsetjenesten i Bergensområdet. Dette er ikke en aktivitet i
prosjektet.
- Prosjektet venter på leveranser fra DIPS, både løsning og
dokumentasjon. Løsningen er p.t. til akseptansetest hos NHN.
- Helse Vest samarbeider tett med Helse Nord om testing av
løsningen og om tekniske spørsmål.
- Første foretak som tar i bruk løsningen er Helse Fonna, med
oppstart uke 45 2024. Øvrige foretak vil ha oppstart i 2025.
- I november 2023 begynte helseforetakene i Helse Vest dele å referanselisten med alle kjernejournalbrukere som logger seg inn med HelseID. I tillegg får fastleger få tilgang til å åpne journaldokumentene for sine pasienter basert på en “fastlegesjekk”.
- Områdestyret for Pasientbehandling har i mars 2024 gitt klarsignal for å åpne opp tilgangsstyringen til journaldokumentene i Kjernejournal ved å benytte tillitsrammeverket som Norsk helsenett SF har utarbeidet i samarbeid med sektoren og Helsedirektoratet. De gir dermed klarsignal for å gi helsepersonell som tilfredsstiller kravene, tilgang til å åpne og lese Helse Vest sine journaldokumenter som fremkommer av referanselisten i kjernejournal. Det forutsettes at ROS og DPIA (personvernkonsekvens-vurdering) oppdateres og godkjennes før produksjonssetting. Denne leveransen er planlagt i 2. kvartal.
- Helse Vest har også et mål om å gi eget helsepersonell med tjenstlig behov tilgang til journaldokumenter fra andre kilder med bruk av tillitsrammeverket. Det er planlagt at dette skal produksjonssettes i 4. kvartal, avhengig av DIPS leveranse for å teknisk kunne konsumere dokumenter fra Kjernejournal.
- Helse Vest har også startet samarbeide med Helsedirektoratet for å bidra til at avtalespesialistene skal kunne legge til rette for å dele og konsumere dokumenter gjennom Pasientens journaldokumenter.
- Prosjektet gikk over fra testing til første trinn av utprøving med formål kvalitetssikring i desember 2023. Utprøving innebærer at det sendes svarrapporter i produksjonsmiljøet, og de som ser på visningen i Kjernejournal, og på sikt i Helsenorge, skal sikre at informasjonen presenteres på en korrekt og hensiktsmessig måte. Alle helseforetakene i Helse Vest har signerte samarbeidsavtale med NHN for å være med i utprøvingen.
- Hittil i utprøvingen (per 29. feb 2024) er det sendt kopi av 55 svarrapporter fra Helse Førde, Helse Bergen og Betanien. Disse svarrapportene er sendt manuelt fra Unilab og Sectra. Neste trinn i utprøvingen innebærer å automatisk sende kopi av svarrapportene. Unilab har installert ny versjon i produksjonsmiljøet 24. februar 2024 som har støtte for å sende automatisk kopi av svarrapport. Oppstart av automatisk kopi av svarrapport krever revidert ROS og DPIA. Foreløpig er det ikke identifisert akseptable tiltak for å redusere risiko knyttet til pasientens personvern. Dette er under arbeid og må på plass for å ferdigstille revidert ROS-rapport.
- Foreløpig er prosjektet planlagt fullført i 2024. Prosjektet har mange eksterne avhengigheter som gjør at tidslinjen sannsynligvis vil strekke seg ut i 2025.
Risiko
- Helse Vest venter på nasjonal avklaring for kategorien Avgrensing av livsforlengende behandling, så her benyttes fortsatt "lokale verdier". Denne informasjonen utveksles dermed ikke med Kjernejournal.
- Prosjektet er avsluttet på tid.
- Risiko for forsinkede leveranser fra DIPS hvis
akseptansetest hos NHN eller pilot i Helse Nord avdekker vesentlige mangler
eller feil.
- Risiko for forsinkelser på grunn av manglende tilgang til
testmiljø i Helse Vest.
- Den største risikoen for fremdrift i prosjektet hos Helse Vest er ukjent tids- og kostnadsestimat fra DIPS for å avgi helsepersonell i Helse Vest sin «attest» for å få tilgang til andre kilder sine journaldokumenter via Kjernejournal.
- Når journaldokumentene planlegges å bli tilgjengelig for flere grupper helsepersonell, har prosjektet identifisert en rekke personvern-risikoer. Den største risikoen innebærer at at innbygger ikke kjenner til delingstjenesten. Prosjektgruppen mener at det bør gjennomføres nasjonale tiltak da pasienten bør kunne ta et informert valg om journaldokumenter skal være tilgjengelig via Kjernejournal.
- Risiko er oppjustert siden 2023 da det er utfordrende å finne løsning for hvordan håndtere personvern ved automatisk innsending av kopi av svarrapport. Det er behov for ny funksjonalitet i DIPS for å overføre personverninnstillinger knyttet til prøvesvar hos NHN, og ny funksjonalitet i Sectra og Prosang for å sende kopi av svarrapport automatisk til NHN. Dette kan forsinke sending prøvesvar i stort volum (både med formål kvalitetssikring og helsehjelp). Det er også uavklart hvordan sykehusene skal utelate innsending av svarrapporter som ikke er behandlingsrettet. Her foregår det dialog mellom NHN og HOD, samt mellom regionene og NHN.
- Bestilling og implementering av endringer i Prosang, Sectra og DIPS kan ta tid og forsinke leveransemålene som er satt av nasjonalt prosjekt.
Leveranser
Prosjektet er ferdig med 7 av 11 leveranser.
-
Digitalt mediaarkiv
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 01.05.2018
Formålet med et Digitalt mediearkiv (DMA) er å sikre bruk og lagring av bilder og video i forbindelse med diagnostikk og pasientbehandling i tråd med gjeldende lover og regler.
-
Felles løsning for EKG
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 01.10.2019
Etablere felles regional fulldigital EKG-løsning som automatisk overfører EKG fra kompatibelt utstyr/monitor til DIPS uten ventetid.
-
Røntgeninformasjonssystem
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 01.12.2020
Konsolidering til ett felles radiologisystem i regionen og utarbeide og ta i bruk «beste-praksis» regionale arbeidsprosesser.
-
Innført kurve og legemiddellogistikk
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 31.12.2022
Prosjektet skal legge til rette for, pilotere og innføre løsning for elektronisk kurve og legemiddellogistikk (Meona) for alle foretak i Helse Vest. Løsningen skal dekke grunnleggende behov for sengepost, poliklinikk og utvalgte spesialområder. Kurveløsning for sengepost er levert og tatt i bruk i hele virksomheten.
-
Oppgradering Cytodose
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 31.12.2022
Oppgradering av støttesystem for medikamentell kreftbehandling som risikoreduserende tiltak inntil funksjonalitet blir tilgjengelig i MEONA elektronisk kurveløsning.
-
Innført DIPS Arena
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 31.12.2023
Innført DIPS Arena som regional løsning til erstatning for DIPS Classic. Ny løsning skal støtte helhetlige, effektive arbeidsprosesser, øke tilgang til prosess og beslutningsstøtte for kliniske arbeidsprosesser samt legge til rette for strukturering av journalinformasjon. Etter innføring i alle virksomheter pr. 28.11.2022, skal løsningen optimaliseres og oppgraderes.
-
Pasientens legemiddelliste ferdig utprøvd og klar til å bli utbredt i Helse Vest
Ferdigstilt og levert: Ja
Leveransedato: 31.03.2024
Prosjektets hovedoppgave er å prøve ut en ny løsning i Helse Vest for deling av pasientens legemiddelliste (PLL). Dette som en del av det nasjonale utprøvingsprosjektet for PLL. I tillegg skal prosjektet arbeide for å bredde løsningen i regionen så raskt som mulig etter en vellykket pilotering i Bergen.
-
Innført kritisk informasjon
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 30.06.2024
Prosjektets nasjonale oppdrag omfatter produksjonssetting og utprøving av toveis synkronisering av Kritisk informasjon mellom DIPS Arena og Kjernejournal.
-
Ny e-reseptløsning
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 31.03.2025
Innføre ny e-reseptløsning DIPS Medikasjon e-resept i Helse Vest til erstatning for eksisterende løsning med Forskrivningsmodulen levert av Norsk helsenett. Ny e-reseptløsning vil utvides med støtte for Pasientens legemiddelliste når denne er ferdig utviklet og levert av DIPS.
-
Pasientens journaldokumenter
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 30.06.2025
Helsepersonell fra andre virksomheter med tjenstlig behov for innsyn i Helse Vest sine journaldokumenter, skal få dette gjennom Kjernejournal. Helsepersonell i Helse Vest skal også kunne konsumere dokumenter fra andre virksomheter gjennom tjenesten. Nødvendige og relevante journaldokumenter vil på denne måten bli raskere og sikrere tilgjengelig for helsepersonell på tvers av virksomheter, og gi bedre beslutningsgrunnlag for å yte god helsehjelp.
-
Pasientens prøvesvar
Ferdigstilt og levert: Nei
Leveransedato: 31.12.2025
Pasientens prøvesvar i nasjonal kjernejournal skal sikre tilgang til laboratorie- og radiologisvar (prøvesvar), bidra til at informasjon gjenbrukes og at antall prøver, analyser og radiologiske undersøkelser reduseres. Løsningen skal sikre at helsepersonell med tjenstlig behov får tilgang til pasientens laboratorie- og radiologisvar. Prøvesvarene skal tilgjengliggjøres gjennom kjernejournal slik at helsepersonell får en trygg og sikker tilgang til informasjonen. Innbygger sine personverninteresser skal også være ivaretatt, samt at de skal få enklere tilgang til sine prøvesvar gjennom Helsenorge.